Asit-Baz Dengesine Genel Bakış

Kanın önemli bir özelliği, asitlik veya alkalinite derecesidir. Kan dahil herhangi bir çözeltinin asitliği veya alkalinitesi pH ölçeğinde belirtilir. pH ölçeği 0 (kuvvetli asidik) ile 14 (kuvvetli bazik veya alkalin) arasında değişir. Bu ölçeğin ortasında 7.0 olan bir pH nötrdür. Kan normalde hafif baziktir ve normal pH aralığı yaklaşık 7,35 ila 7,45 arasındadır. Genellikle vücut, kanın pH’ını 7,40’a yakın tutar.

Kişinin kandaki pH’ı ve karbondioksit (bir asit) ve bikarbonat (bir baz) seviyeleri ölçülerek asit-baz dengesi değerlendirilir. Kan asiditesi vücuttaki asidik bileşiklerin seviyesi yükseldiğinde veya vücuttaki bazik (alkali) bileşiklerin seviyesi düştüğünde artar. Vücuttaki asit seviyesi düştüğünde veya baz seviyesi yükseldiğinde kan alkalinitesi artar.

Asit-Baz Dengesinin Kontrolü

Vücudun asitlik ve alkalinite arasındaki dengesine asit-baz dengesi denir.

Kanın asit-baz dengesi hassas bir şekilde kontrol edilir çünkü normal aralıktan küçük bir sapma bile birçok organı ciddi şekilde etkileyebilir. Vücut, kanın asit-baz dengesini kontrol etmek için farklı mekanizmalar kullanır. Bu mekanizmalar şunları içerir:

• Akciğerler
• Böbrekler
• Tampon sistemleri

Akciğerlerin rolü

Vücudun kan pH’ını kontrol etmek için kullandığı bir mekanizma, akciğerlerden karbondioksit salımıdır. Hafif asidik olan karbondioksit, tüm hücrelerin ihtiyaç duyduğu oksijen ve besinlerin işlenmesinin bir atık ürünüdür ve bu nedenle sürekli olarak hücreler tarafından üretilir. Daha sonra hücrelerden kana geçer. Kan, elimine edildiği akciğerlere karbondioksiti taşır. Kanda karbondioksit biriktikçe kanın pH’ı düşer (asitlik artar).

Beyin, nefesin hızını ve derinliğini (ventilasyon) kontrol ederek dışarı verilen karbondioksit miktarını düzenler. Nefes alıp verme hızlandıkça ve derinleştikçe dışarı verilen karbondioksit miktarı ve dolayısıyla kanın pH’ı artar. Solunum hızını ve derinliğini ayarlayarak, beyin ve akciğerler kan pH’ını dakika dakika düzenleyebilir.

Böbreklerin rolü

Böbrekler, fazla asit veya bazları dışarı atarak kan pH’ını etkileyebilirler. Böbrekler, atılan asit veya baz miktarını değiştirme yeteneğine sahiptir, ancak böbrekler bu ayarlamaları akciğerlerden daha yavaş yaptıkları için, bu telafi genellikle birkaç gün sürer.

Tampon sistemleri

Kan pH’ını kontrol etmek için bir başka mekanizma, asitlik ve alkalinitedeki ani değişimlere karşı koruma sağlayan kimyasal tampon sistemlerinin kullanımını içerir. pH tampon sistemleri, vücudun kendi doğal olarak oluşan zayıf asitlerinin ve zayıf bazlarının birleşimidir. Bu zayıf asitler ve bazlar, normal pH koşullarında dengede olan çiftler halinde bulunur. pH tampon sistemleri, asit ve baz oranını ayarlayarak bir çözeltinin pH’ındaki değişiklikleri en aza indirmek için kimyasal olarak çalışır.

Kandaki en önemli pH tampon sistemi, karbonik asit (kanda çözünmüş karbon dioksitten oluşan zayıf bir asit) ve bikarbonat iyonları (karşılık gelen zayıf baz) içerir.

Asit Baz Bozukluklarının Türleri

Asit-baz dengesinin iki anormalliği vardır:

Asidoz: Kanda çok fazla asit (veya çok az baz) vardır ve bu da kan pH’ında düşüşe neden olur.

Alkaloz: Kanda çok fazla baz (veya çok az asit) vardır ve bu da kan pH’ında bir artışa neden olur.

Asidoz ve alkaloz bir hastalık değil, çok çeşitli hastalıkların sonucudur. Asidoz veya alkaloz varlığı, doktorlara ciddi bir problemin var olduğuna dair önemli bir ipucu sağlar.

Asidoz ve alkaloz türleri

Asidoz ve alkaloz, birincil nedenlerine bağlı olarak şu şekilde kategorize edilir:

• Metabolik
• Solunumsal

Metabolik asidoz ve metabolik alkaloz, asitlerin veya bazların üretimindeki dengesizlik ve böbrekler tarafından atılmasından kaynaklanır.

Solunumsal asidoz ve solunumsal alkaloz, akciğer veya solunum bozukluklarına bağlı olarak karbondioksit solumasındaki değişikliklerden kaynaklanır.

İnsanlarda birden fazla asit-baz bozukluğu olabilir.

Asit-baz bozukluklarında telafi

Her asit-baz bozukluğu, kan pH’ını normale döndüren otomatik telafi edici mekanizmaları tetikler. Genel olarak, solunum sistemi metabolik bozuklukları telafi ederken metabolik mekanizmalar solunum rahatsızlıklarını telafi eder.

İlk başta, telafi edici mekanizmalar pH’ı normale yakın hale getirebilir. Bu nedenle, kan pH’sı önemli ölçüde değişmişse, bu, vücudun telafi etme kabiliyetinin başarısız olduğu anlamına gelir. Bu gibi durumlarda, doktorlar acilen asit-baz bozukluğunun altında yatan nedeni araştırır ve tedavi eder.